Evaluation diagnostischer und therapeutischer Angebote deutscher Universitätskliniken für Patienten mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) im Erwachsenenalter

Zusammenfassung

Hintergrund: Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) sind tiefgreifende Entwicklungsstörungen, die durch eine gestörte soziale Interaktion und Kommunikation sowie durch stereotype Verhaltensweisen (nach ICD-10) gekennzeichnet sind. Sie weisen nach neueren epidemiologischen Studien eine Prävalenz von 1 % auf. Eltern- und Betroffenenverbände klagen über einen Mangel an diagnostischen Möglichkeiten vor allem an universitären Einrichtungen. Zur Finanzierung einer autismusspezifischen Therapie, beispielsweise an einem lokalen Autismustherapiezentrum, ist eine fachpsychiatrische Diagnose- und Indikationsstellung jedoch obligat. Methode: Es wurde eine fragebogengestützte Erfassung der Angebote 33 psychiatrischer Universitätskliniken in Deutschland durchgeführt. Darüber hinaus wurden die klinischen und demografischen Daten der 74 ersten Patienten, die sich in der Aachener Sprechstunde für Autismus-Spektrum-Störungen im Erwachsenenalter in den ersten 18 Monaten nach deren Etablierung vorstellten, evaluiert. Ergebnisse: Zum Zeitpunkt der Befragung wurden in Deutschland an 9 universitären erwachsenenpsychiatrischen Kliniken Spezialsprechstunden zur Diagnostik von ASD angeboten. Bei 52,9 % der Patienten mit ASD, die sich in der Aachener Sprechstunde für ASD im Erwachsenenalter vorstellten, lagen psychiatrische Komorbiditäten vor. Diese Komorbiditäten waren zum größten Teil eine intellektuelle Minderbegabung bzw. affektive Störungen. Die häufigste Differenzialdiagnose bei den Patienten, die sich in der Aachener ASD-Spezialsprechstunde vorstellten, waren affektive und Persönlichkeitsstörungen. Schlussfolgerungen: Die Möglichkeiten zur Diagnostik und Therapie der ASD im Erwachsenenalter haben sich in Deutschland in den letzten Jahren zwar leicht verbessert, dennoch bestehen nach wie vor große Versorgungslücken selbst an Universitätskliniken. Über die Hälfte aller Patienten, die sich in der Aachener Sprechstunde für ASD im Erwachsenenalter vorstellten, zeigten psychiatrische Komorbidiäten, insbesondere intellektuelle Minderbegabung und affektive Erkrankungen. Die häufigste Differenzialdiagnose der ASD stellen Persönlichkeitsstörungen und Depressionen dar.

Abstract

Introduction: Autism spectrum disorders (ASD), are pervasive developmental disorders, which are defined by qualitative impairment in reciprocal social interaction and communication as well as by stereotyped repetitive behaviour. Newer epidemiological studies report a prevalence of 1 %. However, parents and self-help organisations report a considerable lack of diagnostic services, especially in the university hospital setting. In order to recieve funding for adequate treatment at an ”autism therapy centre”, a Consultant psychiatrist has to diagnose ASD. Methods: We assessed the diagnostic and therapeutic facilities for adults with ASD by sending out questionnaires to 33 German university hospitals. Furthermore, we evaluated the demographic data of the first 74 patients that presented at the specialist clinic for adults with ASD at the Department for Psychiatry and Psychotherapy, RWTH Aachen University. Results: At the time of the evaluation, only 9 university hospitals in Germany offered a specialist clinic for diagnostics and/or treatment for adults with ASD. A comorbid psychiatric disorder was diagnosed in 52.9 % of the patients presenting at the specialist clinic for adult ASD. These were mostly mental retardation and affective disorders. The most common differential diagnosis for the patients presenting at the service were affective and personality disorders. Conclusion: There is still great need of specialist services at university hospitals in Germany for adults with ASD, although more services have been established over the past few years. Over half of the patients with ASD had other psychiatric comorbid disorders, which were mostly mental retardation and affective disorders. The most common differential diagnosis for patients presenting at the clinics were personality disorders and depression.

Schlüsselwörter

Autismus - Autismus-Spektrum-Störung - Spezialsprechstunde - Epidemiologie - Versorgungsforschung - Komorbidität

Keywords

autism - autism spectrum disorder - specialist service for adults with autism - Asperger syndrome - epidemiology - comorbidity

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